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賽培新增產(chǎn)品文章：人TLR4、TNF-a、IL-1β、IL-6，MIP-3α ELISA試劑盒
發(fā)布時(shí)間：2024-04-09 13:57:16
血清TLR4對(duì)膿毒癥診斷和預(yù)后評(píng)估的臨床價(jià)值 及其與促炎性細(xì)胞因子的關(guān)系*
王志輝1 ，于 帥2 ，魏 玉1 ，李華河1 （1. 萬寧市人民醫(yī)院感染科，萬寧 571500；2. 中國人民解放軍總醫(yī)院海南分院檢驗(yàn)科，三亞 572013） 摘要 目的：研究血清Toll樣受體4（TLR4）對(duì)膿毒癥診斷和預(yù)后評(píng)估的臨床價(jià)值及其與促炎性細(xì)胞因子的關(guān)系。方法：選取 2019年9月至2021年9月本院收治的149例膿毒癥患者（膿毒癥組）和110例入住重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的非膿毒癥患者（ICU對(duì) 照組），同期選取在本院體檢中心行體格檢查的110例健康志愿者作為健康對(duì)照組。根據(jù)隨訪結(jié)果將膿毒癥患者分為生存組 和死亡組。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法檢測各組入院時(shí)血清TLR4水平，受試者工作特征（ROC）曲線評(píng)估TLR4對(duì)膿毒癥的診 斷效能，Spearman相關(guān)系數(shù)分析血清TLR4與炎癥細(xì)胞因子[白細(xì)胞介素（IL）-1β、IL-6和巨噬細(xì)胞炎性蛋白3α（MIP-3α）]的關(guān) 系，多因素COX回歸分析方法分析膿毒癥患者死亡的危險(xiǎn)因素，Kaplan-Meier曲線分析不同血清TLR4水平膿毒癥患者的生 存率。結(jié)果：膿毒癥組血清TLR4水平高于ICU對(duì)照組和健康對(duì)照組（P＜0.001），死亡組膿毒癥患者血清TLR4水平高于生存 組（P＜0.001）。TLR4是膿毒癥短期死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P＜0.001）。血清TLR4水平診斷膿毒癥的ROC曲線下面積（AUC） 為0.73（95% CI：0.67～0.79），預(yù)測膿毒癥短期死亡的AUC為0.86（95% CI：0.80～0.92）。Kaplan-Meier曲線顯示，血清TLR4≥ 1.19 ng/mL的膿毒癥患者死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加（P＜0.001）。膿毒癥患者血清TLR4與IL-1β、IL-6和MIP-3α均呈正相關(guān)關(guān)系（均 P＜0.001）。結(jié)論：TLR4對(duì)膿毒癥的診斷和預(yù)后評(píng)估有一定的臨床價(jià)值，其可能是調(diào)節(jié)炎癥和膿毒癥治療的靶點(diǎn)。 關(guān)鍵詞 膿毒癥；診斷；短期預(yù)后；促炎性免疫反應(yīng)機(jī)制 中圖分類號(hào)：R459.7 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1005-930X（2022）10-1605-06 DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.10.013
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